【大腸がん直腸】2024年度公表 関西がん手術件数 病院ランキング
このコラムは2021年当時関西電力病院事務局長であった岡本有氏が執筆し、大変好評だったものを、読者の皆様の多数のご要望により、介護の三ツ星コンシェルジュ編集部で令和4年の手術件数を調べなおし、新たなコラムとして掲載しています。
ですので、コラムの内容自体は当時の岡本有氏の内容を引用し、件数のみ新たなものとしています。
このコラムのランキングは各病院の主な手術の件数をとったものですが、目安として数種類の手術の合計の多い病院順にならべています。
空白になっている欄は、その術式の手術をしていないということではなく、数が少なかったということを意味しています。
在院日数は、その手術の患者さんが平均して何日で退院したかということを示す指標です。
一般に在院日数が短かい程早く退院できる、その病院の手術・治療の手際が良かったというようにも考えられます。
ただし、がんの手術は進行度であるステージ、年齢、併存疾患の有無等があります。
軽度ながんを多く扱うほど、在院日数は短くなるからです。
また、外科手術は一般的に在院日数が長いため、この手術を行っている病院は、行っていない病院と比べると在院日数が長くなります。
したがって、在院日数の単純比較はできませんので、在院日数のデータは一つの目安として参考にされることをお勧めします。
今回は、手術件数合計数ならびに在院日数のみを比較しましたが、これらの指標ですべてを推し量られるわけではありません。病院の業績・アクティブを見る上では、病床あたりの手術件数、医師一人あたりの手術件数も、重要な指標となります。
このようなことを踏まえて、皆さんが病院選びの参考としてこのコラムを活用していただけば幸いです。
直腸がんの手術
がんを臓器別に分類した場合、大腸がんは、患者数、死亡者数ともに常に上位に入っています。
部位別にみると結腸がんと直腸がんに大別されますが、それぞれ手術の術式も異なり、件数も多いため結腸と直腸の２回にわけて取り扱います。
前回は結腸がんを取り扱いましたので、今回は直腸がんです。
直腸とは大腸の下部で、左下腹部から肛門までつながる１５～２０センチほどのほぼまっすぐの部分です。
直腸がんの手術についても、初期・早期の場合は、内視鏡による治療が行われるのは結腸がんと同じです。内視鏡での治療が難しい場合は、外科手術を行います。
早期の直腸がんで、がんとその近くの部分だけを切除する場合などは、内視鏡でみながら切除する経肛門的切除を行います。
表の「直腸腫瘍摘出術等・経肛門的内視鏡下手術」の中には、この手術が含まれます。
肛門に近い直腸がんや肛門にできたがんでは、直腸とともに肛門も切り取り、人口肛門（ストーマ）を造ります。
また、近年では「超低位前方切除術」という方法により人口肛門をさける手術も可能となっています。
表の「肛門悪性腫瘍切除等」には、これらの手術が含まれています。
※各病院の詳細な手術件数は添付のPDFにてご確認いただけます。
大阪府では結腸がんに続き大阪国際がんセンターがトップに！
1位：地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター
2位：学校法人近畿大学 近畿大学病院
3位：大阪大学医学部附属病院
4位：大阪市立総合医療センター
5位：地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター
6位：大阪赤十字病院
7位：独立行政法人国立病院機構 大阪医療センター
8位：大阪医科薬科大学病院
9位：医療法人徳洲会 岸和田徳洲会病院
10位：独立行政法人労働者健康安全機構 大阪労災病院
大阪府では結腸がんに続き大阪国際がんセンターがトップとなりました！
関西の病院の中では大阪府は、大腸分野で多く外科的手術数の結果が多くなっています。
また、難易度が高い「骨盤内全摘手術」を多く実施している、７位の大阪医療センターに注目されます。
大阪府 令和4年度 大腸がん(結腸)上位手術件数.pdf （ 128 KB ）
兵庫県でも結腸がんに続き関西労災病院がトップに！
１位：独立行政法人労働者健康安全機構 関西労災病院
2位：兵庫医科大学病院
3位：兵庫県立がんセンター
4位：加古川中央市民病院
5位：姫路赤十字病院
6位：神戸大学医学部附属病院
7位：医療法人 明和病院
8位：神戸市立医療センター西市民病院
9位：神戸市立医療センター中央市民病院
10位：兵庫県立 西宮病院
兵庫県では前年に続き関西労災病院がトップに。上位3つの病院は均衡しています。
前年「骨盤内全摘手術」の結果が出ていなかった、民間の明和病院が多く件数を出しています。
兵庫県 令和4年度 大腸がん(結腸)上位手術件数.pdf （ 116 KB ）
京都府では国立大学法人京都大学医学部附属病院がトップに！
１位：国立大学法人京都大学医学部附属病院
2位：京都府立医科大学附属病院
3位：社会福祉法人京都社会事業財団 京都桂病院
4位：京都第二赤十字病院
5位：独立行政法人国立病院機構京都医療センター
6位：京都第一赤十字病院
7位：京都市立病院
8位：医療法人徳洲会 宇治徳洲会病院
9位：京都中部総合医療センター
10位：京都岡本記念病院
京都府では前年より件数を伸ばし、京都大学医学部附属病院が2年連続でトップとなりました。
また、難易度が高い「骨盤内全摘手術」の結果も一定数出ており、オールラウンドに多くの手術を行っています。
3位には民間の京都桂病院がランクインしています。
京都府 令和4年度 大腸がん(結腸)上位手術件数.pdf （ 121 KB ）
滋賀県では大津赤十字病院がトップに！
１位：大津赤十字病院
2位：社会福祉法人恩賜財団済生会滋賀県病院
3位：滋賀県立総合病院
4位：滋賀医科大学医学部附属病院
5位：社会医療法人 誠光会 淡海医療センター
滋賀県では結腸がんで2位であった、大津赤十字病院がトップとなりました。
同院では、県内で大腸がんの手術件数が多くみられます。
「骨盤内全摘手術」を一定数行っている、滋賀県立総合病院にも注目されます。
滋賀県 令和4年度 大腸がん(結腸)上位手術件数.pdf （ 76 KB ）
奈良県では奈良県立医科大学附属病院がトップに！
１位：奈良県立医科大学附属病院
2位：公益財団法人 天理よろづ相談所病院
3位：市立奈良病院
4位：奈良県総合医療センター
5位：近畿大学奈良病院
奈良県では奈良県立医科大学附属病院がトップとなりました。
以下、民間病院、公立病院が続きます。
奈良県 令和4年度 大腸がん(結腸)上位手術件数.pdf （ 72 KB ）
和歌山県では日本赤十字社 和歌山医療センターがトップ！
１位：日本赤十字社 和歌山医療センター
2位：和歌山県立医科大学附属病院
3位：医療法人橋本病院
4位：独立行政国立病院機構南和歌山医療センター
5位：独立行政労働者健康安全機構 和歌山労災病院
和歌山県では結腸がんに続き、日本赤十字 和歌山医療センターがトップ。
結腸がんで2位の和歌山県立医科大学附属病院が後に続きます。
民間の橋本病院(118床)が3位になっており、「その他の手術あり」の結果が上位2つの病院に比べ多くみられます。
和歌山県 令和4年度 大腸がん(結腸)上位手術件数.pdf （ 78 KB ）
（注1）
手術件数データは厚生労働省の「令和4年度DPC導入の影響評価に係る調査」のサイトから引用しています。
介護の三ツ星コンシェルジュ編集部
