【膵臓がん】2024年度公表 関西がん手術件数 病院ランキング
このコラムは2021年当時関西電力病院事務局長であった岡本有氏が執筆し、大変好評だったものを、読者の皆様の多数のご要望により、介護の三ツ星コンシェルジュ編集部で令和4年(注1)の手術件数を調べなおし、新たなコラムとして掲載しています。
ですので、コラムの内容自体は当時の岡本有氏の内容を引用し、件数のみ新たなものとしています。
このコラムのランキングは各病院の主な手術の件数をとったものですが、目安として数種類の手術の合計の多い病院順にならべています。
空白になっている欄は、その術式の手術をしていないということではなく、数が少なかったということを意味しています。
在院日数は、その手術の患者さんが平均して何日で退院したかということを示す指標です。
一般に在院日数が短かい程早く退院できる、その病院の手術・治療の手際が良かったというようにも考えられます。
ただし、がんの手術は進行度であるステージ、年齢、併存疾患の有無等があります。
軽度ながんを多く扱うほど、在院日数は短くなるからです。
また、外科手術は一般的に在院日数が長いため、この手術を行っている病院は、行っていない病院と比べると在院日数が長くなります。
したがって、在院日数の単純比較はできませんので、在院日数のデータは一つの目安として参考にされることをお勧めします。
今回は、手術件数合計数ならびに在院日数のみを比較しましたが、これらの指標ですべてを推し量られるわけではありません。病院の業績・アクティブを見る上では、病床あたりの手術件数、医師一人あたりの手術件数も、重要な指標となります。
このようなことを踏まえて、皆さんが病院選びの参考としてこのコラムを活用していただけば幸いです。
膵臓がんの手術
膵臓がんは他のがんに比べ、悪性度が高く、早期発見が難しい、また、予後も悪いことから、難治がんと位置づけられています。
膵臓は腹部上方、胃の後に位置する臓器で、十二指腸につながって膵液を分泌しています。
また、胆管は膵臓を通り十二指腸に胆液を分泌しています。
十二指腸につながっている方から順番に膵頭部、膵体部、膵尾部と呼びます。
膵臓がんの手術で代表的なものは、「膵頭十二指腸切除術」「膵体尾部切除術」「膵全摘術」です。
「膵頭十二指腸切除術」は、膵頭部にできた腫瘍に対して行われる手術で、膵頭部、十二指腸、胆管、胃幽門部、空腸などをあわせて切除し、切除後は、膵臓と空腸、胆管と空腸、胆管と空腸をつなぎあわせます。膵臓がんの標準的な手術ですが、消化管再建を伴う大手術です。
「膵体尾部切除術」は、膵体部、膵体尾部の腫瘍に対して行われる手術で、周囲のリンパ節、脾臓等などもともに切除します。(脾臓は温存することもあります。)
「膵全摘術」は広範囲に及ぶがんに対して行われる手術ですが、患者さんの術後の生活に大きな影響を及ぼすため、適用されるのは限定的です。
「その他の手術」には、黄疸や胆管炎などの手術後の合併症に対する治療として、狭くなった胆管にステントを挿入し胆汁の流れを良くする胆道ドレナージの手術や、膵臓がんの切除ができず、十二指腸ががんでふさがっている場合などに、胃と空腸や胆管と空腸をつなぐバイパス手術が含まれています。
※各病院の詳細な手術件数は添付のPDFにてご確認いただけます。
大阪府では大阪国際がんセンターがトップに！
１位：地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター
2位：学校法人近畿大学 近畿大学病院
3位：関西医科大学附属病院
4位：大阪大学医学部附属病院
5位：大阪公立大学医学部附属病院
6位：社会福祉法人恩賜財団大阪府済生会 中津病院
7位：大阪市立総合医療センター
8位：独立行政法人労働者健康安全機構 大阪労災病院
9位：大阪医科薬科大学病院
10位：市立池田病院
大阪府では全国でも3位の外科的手術数がある大阪国際がんセンターがトップに。
10位の市立池田病院では肝臓がんでもランクインしており、肝胆膵分野でのレベルの高さをうかがわれます。
大阪府 膵臓がん上位手術件数.pdf （ 112 KB ）
兵庫県では神戸大学医学部附属病院がトップに
１位：神戸大学医学部附属病院
2位：姫路赤十字病院
3位：兵庫医科大学病院
4位：神戸市立医療センター中央市民病院
5位：医療法人 明和病院
6位：加古川中央市民病院
7位：兵庫県立がんセンター
8位：独立行政法人労働者健康安全機構 関西労災病院
9位：北播磨総合医療センター
10位：兵庫県立尼崎総合医療センター
兵庫県では、前年より外科的手術数の結果がでている神戸大学医学部附属病院がトップに。
また、昨年ランキングに入っていなかった姫路赤十字病院が2位になりました。
同院では、肝臓がんで1位の件数があり肝胆膵分野でのレベルの高さをうかがわれます。
兵庫県 膵臓がん上位手術件数.pdf （ 104 KB ）
京都府では京都大学医学部附属病院がトップに！
１位：国立大学法人京都大学医学部附属病院
2位：京都第二赤十字病院
3位：京都府立医科大学附属病院
4位：社会福祉法人京都社会事業財団 京都桂病院
5位：独立行政法人国立病院機構京都医療センター
6位：京都第一赤十字病院
7位：京都市立病院
8位：京都岡本記念病院
9位：社会福祉法人恩賜財団京都府済生会京都済生会病院
10位：京都山城総合医療センター
京都府では京都大学医学部附属病院がトップとなりました。
同院では、膵臓がんの切除術、その他手術とともにバランスよく治療に取り組んでことがわかります。
民間では4位に京都桂病院がランクインされています。
京都府 膵臓がん上位手術件数.pdf （ 108 KB ）
滋賀県では大津赤十字病院がトップに！
１位：大津赤十字病院
2位：滋賀医科大学医学部附属病院
3位：滋賀県立総合病院
4位：長浜赤十字病院
5位：社会医療法人 誠光会 淡海医療センター
滋賀県では前年2位であった、大津赤十字病院がトップとなりました。
民間の淡海医療センターが5位にランクインとなりました。
滋賀県では公立、民間病院ともにオールラウンドにがん治療の水準の高いことが推察されます。
滋賀県 膵臓がん上位手術件数.pdf （ 64 KB ）
奈良県では奈良県立医科大学附属病院がトップに！
１位：奈良県立医科大学附属病院
2位：奈良県総合医療センター
3位：公益財団法人 天理よろづ相談所病院
4位：近畿大学奈良病院
5位：市立奈良病院
奈良県では肝臓がんでもトップだった、奈良県立医科大学附属病院が1位となりました。
肝臓がんでランクインされている病院が、すべて膵臓がんの順位にも入っています。
奈良県 膵臓がん上位手術件数.pdf （ 64 KB ）
和歌山県ではダントツで和歌山県立医科大学附属病院がトップに！
１位：和歌山県立医科大学附属病院
2位：日本赤十字社 和歌山医療センター
3位：独立行政法人国立病院機構南和歌山医療センター
4位：医療法人橋本病院
5位：独立行政法人労働者健康安全機構 和歌山労災病院
和歌山県では、和歌山県立医科大学病院が科的手術数の結果が多くみられます。
民間の橋本病院が4位にランクインしており、在院日数の短さに注目されます。
和歌山県 膵臓がん上位手術件数.pdf （ 68 KB ）
（注1）
手術件数データは厚生労働省の「令和4年度DPC導入の影響評価に係る調査」のサイトから引用しています。
介護の三ツ星コンシェルジュ編集部
