令和３年度がん手術ランキング 乳がん編

このコラムは2021年当時関西電力病院事務局長であった岡本有氏が執筆し、大変好評だったものを、読者の皆様の多数のご要望により、介護の三ツ星コンシェルジュ編集部で令和3年の手術件数を調べなおし、新たなコラムとして掲載しています。
ですので、コラムの内容自体は当時の岡本有氏の内容を引用し、件数のみ新たなものとしています。

このコラムのランキングは各病院の主な手術の件数をとったものですが、目安として数種類の手術の合計の多い病院順にならべています。

空白になっている欄は、その術式の手術をしていないということではなく、数が少なかったということを意味しています。

在院日数は、その手術の患者さんが平均して何日で退院したかということを示す指標です。
一般に在院日数が短かい程早く退院できる、その病院の手術・治療の手際が良かったというようにも考えられます。

ただし、がんの手術は進行度であるステージ、年齢、併存疾患の有無等があります。軽度ながんを多く扱うほど、在院日数は短くなるからです。

また、外科手術は一般的に在院日数が長いため、この手術を行っている病院は、行っていない病院と比べると在院日数が長くなります。
したがって、在院日数の単純比較はできませんので、在院日数のデータは一つの目安として参考にされることをお勧めします。

今回は、手術件数合計数ならびに在院日数のみを比較しましたが、これらの指標ですべてを推し量られるわけではありません。病院の業績・アクティブを見る上では、病床あたりの手術件数、医師一人あたりの手術件数も、重要な指標となります。

このようなことを踏まえて、皆さんが病院選びの参考としてこのコラムを活用していただけば幸いです。

乳がんの手術

乳がんはいわゆる五大がんの一つで、女性のがんの中では最も多いがんです。
乳がんの手術は、腫瘍とのその周囲の正常乳腺を切除する「乳房部分切除術」と乳頭、乳輪を含め全乳房を切除する「乳房切除術」に分類されます。

また、筋肉・脂肪などの自家組織やゲル充填乳房などのインプラントにより乳房を再建する手術もあります。

表中に「腋窩郭清」とあるのは、わきの下(腋窩)のリンパ節にがんが転移している場合、これを取り除く(郭清)ものです。
表中の「その他の手術」は乳房専用の吸引式組織生検システム(マンモトームシステム)を用いた検査などです。

表中に「腋窩郭清」とあるのは、わきの下(腋窩)のリンパ節にがんが転移している場合、これを取り除く(郭清)ものです。
表中の「その他の手術」は乳房専用の吸引式組織生検システム(マンモトームシステム)を用いた検査などです。

滋賀県では彦根市立病院がトップ‼

滋賀県では、彦根市立病院がトップです。特に「乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの）等」が多く、「乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）等」では滋賀県立医大病院がトップです。
再建手術を行っている病院は滋賀県内ではありませんでした。

京都府は京都大学付属病院、京都府立医科大学付属病院が2トップ‼

京都府では、京都大学付属病院、京都府立医科大学付属病院が2トップを占めています。民間では京都岡本記念病院が３位にランクイン「組織拡張器・ゲル充填乳房による乳房再建術等」ではトップです。

大阪府は大阪国際がんセンターがダントツトップ、民間では大阪警察病院、北野病院がランクイン‼

大阪府では、大阪国際がんセンターが、ダントツトップです。続いて大阪大学附属病院がランクイン。同病院は「乳房再建術等」ではトップです。
民間病院では６位に大阪警察病院、８位に北野病院がランクインです。

兵庫県は民間の神鋼記念病院がトップ‼

兵庫県では、民間の神鋼記念病院が初めてトップとなっています。同院は333床と中規模の病院ですが、「兵庫県指定がん診療連携拠点病院」として、がん治療に高いアクティビティがあることが伺われます。
公立の加古川中央市民病院が４位に入っていることが注目されます。

奈良県では公立の大和高田市民病院がトップ!!民間の高い病院が３位にランクイン

奈良県では民間の大和高田市民病院がトップとなっています。再建手術では民間の高井病院がトップ。
奈良県内の再建手術実績は高井病院のみでした。

和歌山県は和歌山県立医科大学附属病院と日本赤十字和歌山医療センターが2トップ‼

和歌山県では、和歌山県立医科大学附属病院と日本赤十字和歌山医療センターが2トップで、他の病院に比べダントツで多くなっています。

（注1）
手術件数データは厚生労働省の「令和3年度DPC導入の影響評価に係る調査」のサイトから引用しています。


介護の三ツ星コンシェルジュ編集部