【大腸がん直腸】2025年度公表 関西がん手術件数 病院ランキング
このコラムは2021年当時関西電力病院事務局長であった岡本有氏が執筆し、大変好評だったものを、読者の皆様の多数のご要望により、介護の三ツ星コンシェルジュ編集部で令和5年の手術件数を調べなおし、新たなコラムとして掲載しています。
ですので、コラムの内容自体は当時の岡本有氏の内容を引用し、件数のみ新たなものとしています。
このコラムのランキングは各病院の主な手術の件数をとったものですが、目安として数種類の手術の合計の多い病院順にならべています。
空白になっている欄は、その術式の手術をしていないということではなく、数が少なかったということを意味しています。
在院日数は、その手術の患者さんが平均して何日で退院したかということを示す指標です。
一般に在院日数が短かい程早く退院できる、その病院の手術・治療の手際が良かったというようにも考えられます。
ただし、がんの手術は進行度であるステージ、年齢、併存疾患の有無等があります。
軽度ながんを多く扱うほど、在院日数は短くなるからです。
また、外科手術は一般的に在院日数が長いため、この手術を行っている病院は、行っていない病院と比べると在院日数が長くなります。
したがって、在院日数の単純比較はできませんので、在院日数のデータは一つの目安として参考にされることをお勧めします。
今回は、手術件数合計数ならびに在院日数のみを比較しましたが、これらの指標ですべてを推し量られるわけではありません。病院の業績・アクティブを見る上では、病床あたりの手術件数、医師一人あたりの手術件数も、重要な指標となります。
このようなことを踏まえて、皆さんが病院選びの参考としてこのコラムを活用していただけば幸いです。
直腸がんの手術とは？
がんを臓器別に分類した場合、大腸がんは、患者数、死亡者数ともに常に上位に入っています。
部位別にみると結腸がんと直腸がんに大別されますが、それぞれ手術の術式も異なり、件数も多いため結腸と直腸の２回にわけて取り扱います。
前回は結腸がんを取り扱いましたので、今回は直腸がんです。
直腸とは大腸の下部で、左下腹部から肛門までつながる１５～２０センチほどのほぼまっすぐの部分です。
直腸がんの手術についても、初期・早期の場合は、内視鏡による治療が行われるのは結腸がんと同じです。内視鏡での治療が難しい場合は、外科手術を行います。
早期の直腸がんで、がんとその近くの部分だけを切除する場合などは、内視鏡でみながら切除する経肛門的切除を行います。
表の「直腸腫瘍摘出術等・経肛門的内視鏡下手術」の中には、この手術が含まれます。
肛門に近い直腸がんや肛門にできたがんでは、直腸とともに肛門も切り取り、人口肛門（ストーマ）を造ります。
また、近年では「超低位前方切除術」という方法により人口肛門をさける手術も可能となっています。
表の「肛門悪性腫瘍切除等」には、これらの手術が含まれています。
※各病院の詳細な手術件数は添付のPDFにてご確認いただけます。
大阪府では3年連続で大阪国際がんセンターがトップに！
1位：地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター
2位：学校法人近畿大学 近畿大学病院
3位：大阪大学医学部附属病院
4位：大阪赤十字病院
5位：大阪医科薬科大学病院
6位：大阪市立総合医療センター
7位：関西医科大学附属病院
8位：地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター
9位：大阪公立大学医学部附属病院
10位：社会医療法人彩樹守口敬仁会病院
大阪府では、大阪国際がんセンターがダントツの手術件数でトップとなりました。
ランキングに載った半分が大学病院となりました。
大阪府 令和5年度 大腸がん(直腸)上位手術件数.pdf （ 926 KB ）
兵庫県では兵庫医科大学病院がトップとなりました！
1位：兵庫医科大学病院
2位：独立行政法人労働者健康安全機構 関西労災病院
3位：姫路赤十字病院
4位：兵庫県立がんセンター
5位：加古川中央市民病院
6位：神戸大学医学部附属病院
7位：兵庫県立尼崎総合医療センター
8位：神鋼記念病院
9位：社会医療法人 愛仁会 明石医療センター
10位：兵庫県立淡路医療センター
兵庫県では、昨年2位の兵庫医科大学病院がトップとなりました。
2位の関西労災病院は結腸がんの方でも3位以内に入っており、大腸がんの受け入れに積極的だとうかがえます。
兵庫県 令和5年度 大腸がん(直腸)上位手術件数.pdf （ 905 KB ）
京都府では京都府立医科大学附属病院が2年ぶりにトップに！
1位：京都府立医科大学附属病院
2位：社会福祉法人京都社会事業財団 京都桂病院
3位：国立大学法人京都大学医学部附属病院
4位：独立行政法人国立病院機構京都医療センター
5位：京都第二赤十字病院
6位：京都第一赤十字病院
7位：京都市立病院
8位：医療法人徳洲会 宇治徳洲会病院
9位：三菱京都病院
10位：京都中部総合医療センター
京都府では、昨年2位の京都府立医科大学病院が手術件数を伸ばしてトップとなりました。
昨年のランキングより府内全体の在院日数が少なくなっており、より効果的に治療することができていると推察されます。
京都府 令和5年度 大腸がん(直腸)上位手術件数.pdf （ 841 KB ）
滋賀県では滋賀県立総合病院が大幅に手術件数を伸ばしトップに！
1位：滋賀県立総合病院
2位：社会福祉法人恩賜財団済生会滋賀県病院
3位：大津赤十字病院
4位：市立大津市民病院
5位：近江八幡市立総合医療センター
滋賀県では、昨年3位の滋賀県立総合病院がトップとなりました。
4位の市立大津市民病院では「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」の手術件数が県内のランキング内で唯一確認できます。
滋賀県 令和5年度 大腸がん(直腸)上位手術件数.pdf （ 58 KB ）
奈良県では奈良県立医科大学附属病院が2年連続でトップに！
1位：奈良県立医科大学附属病院
2位：公益社団法人 天理よろづ相談所病院
3位：奈良県総合医療センター
4位：市立奈良病院
5位：社会福祉法人恩賜財団済生会中和病院
奈良県では、奈良県立医科大学附属病院がトップです。
5位には昨年よりも手術件数を伸ばした、社会福祉法人恩賜財団済生会中和病院がランクインしました。
奈良県 令和5年度 大腸がん(直腸)上位手術件数.pdf （ 550 KB ）
和歌山県では和歌山県立医科大学附属病院が2年ぶりに！
1位：和歌山県立医科大学附属病院
2位：日本赤十字社 和歌山医療センター
3位：独立行政法人国立病院南和歌山医療センター
4位：紀南病院
5位：公立那賀病院
和歌山県では、和歌山県立医科大学附属病院が昨年より40件多く手術件数を行いトップとなりました。
大腸がん結腸でトップの日本赤十字社 和歌山医療センターが2位と続きます。
和歌山県 令和5年度 大腸がん(直腸)上位手術件数.pdf （ 533 KB ）
今回は、手術件数合計数ならびに在院日数のみを比較しましたが、これらの指標ですべてを推し量られるわけではありません。
病院の業績・アクティブを見る上では、病床あたりの手術件数、医師一人あたりの手術件数も、重要な指標となります。
このようなことを踏まえて、皆さんが病院選びの参考としてこのコラムを活用していただけば幸いです。
（注1）
手術件数データは厚生労働省の「令和5年度DPC導入の影響評価に係る調査」のサイトから引用しています。
介護の三ツ星コンシェルジュ編集部
